隨著急救自救醫療知識的普及,很多老百姓對于災害自救會有一定的了解,但在這里還要提示廣大網友,在以往老百姓心目中的一些急救自救方法,存在著認識及操作誤區,在地震災害自救時應嚴格避免。
一、頭部外傷(顱腦損傷)出現的耳漏鼻漏忌堵塞;
地震對人體的傷害主要有建筑物坍塌引起人體機械性外力傷害、掩埋窒息性損傷、震后水電火氣等引起的次生傷害三個方面。震中由于打、砸、彈擊、撞、撕拉、震動、擠壓、碰跌等方式很容易引起顱腦損傷,顱骨骨折經耳朵和鼻子流出腦脊液,此時不少人習慣性的做法是仰起頭或堵住。殊不知,這樣做很容易導致顱內壓升高,加重顱內損傷,并且回流液體也容易導致嚴重的顱內感染。
二、胸部有銳利物刺入忌拔;
震中建筑物坍塌很容易導致銳利的器物刺入人體胸部,此時,很多傷者習慣性的動作是順手將銳器拔出。要注意,這是非常錯誤的做法。原因有兩點:首先,在沒有救護措施時突然拔出器物很容易造成血管破裂,大量出血,危急生命。其次,大氣在拔出銳器的瞬間很容易進入負壓胸膜腔,造成氣胸,引發縱隔擺動,擠壓心臟而停跳。正確的做法先用手穩固住插入物,也可簡單用布條(緊急情況時可用衣服等代替)輕輕束縛住銳器刺入部位,避免劇烈活動,等待或尋求救援。
三、腸子外露不能往回塞;
肚皮是人體上很薄很脆弱的部位,一旦在震中受傷,很容易造成肚皮被刺破使腸子脫出。遇到這種情況,大家的下意識動作是用手托住脫出的腸子往肚腔里塞,這也是十分錯誤的做法。原因有三點:1、脫出腸子很容易被感染,在沒有醫療條件的情況下,自己往回塞很容易導致嚴重的腹腔感染;2、盲目地回塞腸子時,容易使腸子扭塞,導致機械性腸梗阻;3、脫落出的腸子很可能已經被刺破,回塞容易導致一些糞便等臟物透過腸壁溢出,導致嚴重腹膜炎。
四、近肢端動脈出血綁扎點忌就近;
震中如果造成手臂部或小腿部近肢端(也就是靠近手、腳的踝部)動脈出血,在綁扎時,要注意不能在出血點就近部位縛扎,應選擇過膝、過肘的綁扎點。因為相應大血管穿行于尺橈骨和脛腓骨之間,不利于止血且易傷及相關神經(橈神經)。
五、皮膚破損出血切忌用泥土糊;
民間有種說法,對于皮膚破損出血的情況拿泥土糊上去可消炎止血。這其實是一個誤區。泥土中含有一種厭氧菌——破傷風桿菌,用這種方法不僅起不到消毒止血的功效,還很容易導致破傷風,重者致命。
六、骨折后(被砸后)肢體切忌“輕舉妄動”;
震中倘若遇到被砸的情況,首先要考慮骨折的可能性。那么在自救的過程中,要避免被砸部位的活動,防止骨折斷端受到二次傷害,加重血管和神經的嚴重損傷。可因地制宜,找兩個小木棍之類的東西越過關節夾住骨折部位,再用繩或布條纏繞,以遠端指趾不麻木為宜,就會起到良好的固定作用。
七、遇有害氣體泄漏切忌順風躲避;
地震中各項設施損壞,有害氣體泄漏的情況時有發生。很多災民遇到這種情況時都十分慌亂,只顧逃跑躲避忽略風向。很多人甚至是盲目地跟著人群順風而跑。要注意,此時逆風而上是最正確的躲避方法,可有效避免有害氣體順風而下,致人體受到的傷害。
八、自救時呼救忌盲目大喊大叫;
地震時如果被困無法逃脫,大家都知道通過呼救引起救援人員注意。但通常有很多人出于驚慌,在被困時聲嘶力竭地哭泣,拼盡全身力氣呼喊自己的親人,要注意這樣盲目的持續大喊大叫,會過多地消耗體力,導致肌體耗氧量增加,容易引起昏厥或休克。此時應抓住時機有效呼叫,尚可充分利用一些手邊的金屬物進行敲擊,或采用發光的亮片(如玻璃、鏡子等),通過反射光引起救援人員注意,如有收音機可開大音響等多種呼救方式,從而達到自救呼叫的目的。
九、頸椎損傷忌抬頜后仰;
地震中被長時間掩埋的傷員獲救時,常有一個習慣性的動作,喜歡后仰一下頭、深呼一口氣,好像這樣才能把胸中的廢氣排除干凈,但往往此時意外就發生了。由于地震坍塌、高處墜落等因素,頸椎最易受到損傷,在長時間不動的情況下突然后仰過深(這種后仰動作在急救醫學上稱為“鼻頜位”),容易導致頸髓橫斷,造成脊髓休克,危及生命。正確的做法是用雙手扶住頸部,兩側相對制動,最大限度避免頸髓橫斷致命性二次損傷。
十、被困時呼吸忌快而淺;
正常情況下,人體的呼吸頻率為每分鐘12—20次,在遇到地震等險情災難降臨時,人們處于驚慌失措或過度恐懼的狀態時,呼吸容易急速,換氣頻率加快。但快而淺的呼吸容易使二氧化碳的呼出過多,而人體呼吸機氧供不充分,引起呼吸堿中毒,使氧解離曲線左移,組織釋放氧受阻,致機體缺氧更進一步惡化;由此而導致昏迷等危及生命的嚴重并發癥的發生。故自救時應控制情緒、保持鎮靜,宜采用慢而緩的呼吸方式,避免上述情況。